Депрессия у женщин: признаки, причины и как выйти

Утром будильник звонит, а встать нет сил. Не из лени — просто незачем.

Дела, которые раньше радовали, кажутся пустыми. Подруги зовут встретиться, а вы придумываете отговорки. Вечером ловите себя на мысли, что весь день будто не жили, а отбывали.

Близкие говорят: «соберись», «отдохни», «съезди в отпуск». Вы и сами себе это говорите. Но не помогает.

Депрессия — не лень и не слабость характера.

Это состояние, которое лечится.

Если коротко: депрессия — это не просто плохое настроение, а состояние, при котором подавленность или потеря интереса к жизни держатся не меньше двух недель почти каждый день и мешают жить. Её сопровождают нарушения сна и аппетита, упадок сил, чувство вины, трудности с концентрацией, иногда мысли о смерти. У женщин депрессия встречается примерно в полтора раза чаще, чем у мужчин, и риск выше после родов и в перименопаузе. Депрессия хорошо лечится — психотерапией, при необходимости лекарствами, которые подбирает врач. Если появились мысли о смерти, помощь нужна сразу.

---

Чем депрессия отличается от грусти и усталости

Грусть — нормальная реакция на потерю или трудности. Она приходит и уходит, и в хороший день вы всё равно можете чему-то порадоваться.

Усталость проходит после отдыха: выспались, съездили в отпуск — и стало легче.

Депрессия отличается тем, что:

• держится неделями, почти каждый день;
• не проходит после отдыха;
• забирает способность радоваться даже тому, что раньше радовало;
• окрашивает всё — работу, отношения, будущее, себя — в серый цвет.

С выгоранием депрессию легко спутать: при выгорании тоже нет сил и всё безразлично. Но выгорание связано с конкретной сферой — работой, заботой о близких, — а депрессия захватывает всю жизнь. Иногда одно переходит в другое. О выгорании — в статье «Выгорание у женщин: симптомы, причины и как восстановиться».

---

Признаки депрессии у женщин

Главные

• подавленное, тоскливое настроение большую часть дня;
• потеря интереса и удовольствия — ничего не хочется, ничего не радует.

Сопровождающие

• упадок сил, быстрая утомляемость;
• нарушения сна: трудно уснуть, ранние пробуждения или, наоборот, сонливость весь день;
• изменения аппетита и веса;
• чувство вины, никчёмности, «я всем в тягость»;
• трудно сосредоточиться и принимать решения;
• замедленность или, наоборот, беспокойство, невозможность усидеть на месте;
• мысли о смерти или о том, что жить незачем.

У женщин депрессия часто выглядит не как грусть, а как раздражительность, слёзы по любому поводу, тревога и телесные жалобы — головные боли, боли в спине, проблемы с желудком. Об этом — в статьях «Плачу по любому поводу» и «Утром нормально, к вечеру пусто: суточные перепады состояния».

Если подавленность или потеря интереса держатся две недели и дольше, это повод обратиться к врачу, даже если остальных признаков немного.

---

Почему женщины болеют депрессией чаще

Гормоны

Депрессия чаще начинается в периоды гормональных перемен.

• После родов. Послеродовая депрессия — не «капризы» и не плохое материнство. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессию во время беременности или после родов переживает больше чем каждая десятая женщина. Если через две недели после родов слёзы, тоска и тревога не проходят, а становятся сильнее, — нужен врач.
• Перед менструацией. У некоторых женщин настроение сильно падает за несколько дней до менструации — это тоже стоит обсудить с гинекологом.
• В перименопаузе. После сорока вместе с приливами и бессонницей может прийти подавленность. Подробно — в статье «Настроение скачет после сорока: что происходит с телом».

Нагрузка

Работа, дети, стареющие родители, дом — многие женщины годами живут без отдыха и без права на слабость. Напряжение копится, пока не превращается в истощение.

Привычка не замечать себя

Девочек часто учат терпеть, не жаловаться и заботиться о других прежде, чем о себе. Во взрослой жизни это мешает вовремя заметить, что сил больше нет, и попросить помощи.

Потери и перемены

Развод, смерть близкого, переезд, уход взрослых детей, потеря работы — всё это может запустить депрессию, особенно если рядом нет поддержки.

---

Как выйти из депрессии

Обратиться к специалисту

Депрессия лечится, и лучше всего — с помощью специалиста. Начать можно с терапевта или сразу пойти к психотерапевту или психиатру. Лучше всего изучены когнитивно-поведенческая терапия и лекарства-антидепрессанты, которые подбирает врач; при умеренной и тяжёлой депрессии их часто сочетают. Антидепрессанты не меняют личность. Привыкания, как к успокоительным, они не вызывают, но и резко бросать их нельзя: начинать и заканчивать приём нужно только вместе с врачом.

Стоит проверить и здоровье: похожие симптомы дают болезни щитовидной железы и анемия.

Маленькие шаги вместо больших решений

Когда сил нет, «взять себя в руки» не получится. Помогает обратное — очень маленькие дела. Встать и умыться. Выйти на десять минут на улицу. Позвонить одному человеку. В психотерапии этот подход называют поведенческой активацией: настроение поднимается вслед за действием, а не наоборот.

Режим и тело

Вставать и ложиться в одно время. Есть регулярно, даже если не хочется. Двигаться — хотя бы ходить. Ограничить алкоголь: он ненадолго облегчает, но усиливает депрессию.

Не оставаться одной

Депрессия толкает закрыться от всех, и именно это её поддерживает. Расскажите хотя бы одному человеку, что вам плохо. Не нужно, чтобы он решал за вас, — достаточно, чтобы знал и был рядом.

Не винить себя

Чувство вины — один из симптомов депрессии, а не правда о вас. Если это депрессия, вы не ленивая и не слабая: это болезнь, и она лечится. О том, как отличать вину от ответственности, — в статье «Чувство вины: откуда оно берётся и как перестать себя винить».

---

Когда помощь нужна срочно

Если появились мысли о смерти, о том, что жить незачем, или о том, чтобы причинить себе вред:

• не оставайтесь с этим одна — расскажите близкому человеку прямо сейчас;
• обращайтесь к психиатру сразу, не откладывая;
• в острой ситуации звоните 112.

Если вы замечаете такие мысли у близкого человека — не отмахивайтесь и не стыдите. Спросите прямо, как он себя чувствует и не думает ли о смерти: прямой вопрос не подталкивает к таким мыслям, а даёт возможность о них сказать. Побудьте рядом и помогите обратиться к врачу.

---

Частые вопросы

Как понять, что у меня депрессия?

Если подавленность или потеря интереса держатся две недели и дольше почти каждый день, а вместе с ними нарушены сон, аппетит, силы и концентрация, — это похоже на депрессию. Точно сказать может только врач: психиатр или психотерапевт.

Можно ли выйти из депрессии самостоятельно?

Лёгкое подавленное состояние иногда проходит, если наладить сон, движение, режим и опереться на близких. Но при настоящей депрессии самостоятельные усилия обычно не помогают, а ожидание затягивает болезнь. Лучше обратиться к специалисту — это не слабость, а самый короткий путь.

Сколько длится депрессия?

Без лечения депрессия может длиться месяцами. С лечением состояние обычно начинает улучшаться через несколько недель, а полный курс занимает несколько месяцев. Сроки зависят от тяжести и от того, как рано начато лечение.

Как отличить послеродовую депрессию от усталости?

После родов многие женщины несколько дней плачут и тревожатся — это проходит за пару недель. Если тоска, тревога, безразличие к ребёнку или мысли о том, что вы плохая мать, держатся дольше или усиливаются, это может быть послеродовая депрессия. С ней нужно идти к врачу.

К какому врачу идти с депрессией?

Можно начать с терапевта — он проверит здоровье и направит дальше. Депрессию диагностирует и лечит психиатр или психотерапевт. Психолог помогает разобраться с причинами и вернуть силы, а при умеренной и тяжёлой депрессии работает вместе с врачом.

---

Главное

Депрессия — это не плохое настроение и не слабость, а состояние, при котором подавленность и потеря интереса держатся неделями и мешают жить. У женщин она встречается чаще, и риск выше после родов и в перименопаузе.

Из депрессии не выходят усилием воли.

Из неё выходят с помощью — и маленькими шагами.

Если вы узнали себя, не ждите, что пройдёт само. Обратитесь к врачу, расскажите близким, начните с маленьких дел. Депрессия хорошо лечится, и чем раньше начать, тем быстрее вернётся жизнь.

Больше о том, где теряются силы и как их возвращать, — на странице сферы «Энергия, эмоции и ресурс».

---

Если Вам давно тяжело и ничего не радует, а силы уходят даже на привычные дела, — это не нужно проживать в одиночку. На консультации мы можем разобраться, что с Вами происходит и что забирает силы, — и вместе с врачом, если он нужен, найти путь обратно к жизни.